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午餐雖然稍稍晚了一些，不過大傢伙吃得還是很開心的。
苗瑞努力了一下，雖然沒有在二十分鐘之內就把手術搞定，劉半夏也是很大方的給加了菜。
該鼓勵就得給鼓勵啊，差幾分鐘就差幾分鐘吧。要不然許一諾和劉依清的眼睛都快藍了，怎麼的也得給大傢伙加盤菜。
最近確實也是很辛苦，兩家醫院的合作都需要他們跟着東跑西顛的，這也是一種消耗。
尤其是急救中心的工作還這麼忙，正經休息的時間可真的不是那麼多。
「劉老師，啥時候讓師母給安排一頓大蝦啥的唄，想吃海鮮了。」許一諾說道。
「我就納悶了，真把我家當食堂了還是咋地啊？」劉半夏哭笑不得的問道。
「師母有進貨渠道啊，我們外邊吃的都是養殖的，不如師母的好吃。」許一諾說道。
「其實我們也是可以給一些採購費的，關鍵是啥呢？我們就算是去海鮮店吃，也夠嗆能夠吃到正經海里撈上來的。是吧？」
「別是爸，應該是媽。」劉半夏白了他一眼。
「趕着來吧，回頭看看。不過這玩意涼了不好吃，都是趁熱吃最好。而且咋給你們往這裏拿？還得搭配點海螺、螃蟹、扇貝啥的啊。」
「嘿嘿，隨便整點就行，我們不挑。」許一諾笑嘻嘻的說道。
「咋這麼開心呢？我就是說說而已。」劉半夏悠哉的說了一句。
許一諾給劉依清使了個眼色，還得接着努力啊。
「沒事，回頭跟師母說去。師母決定的事情，劉老師也不敢反駁。」劉依清淡然的說道。
「收斂點、收斂點，萬一劉老師半路上偷摸都給吃了呢。」許一諾虛張聲勢的說道。
劉半夏很無語，這就是說給自己聽呢啊。不過也是沒辦法，倆丫頭說的不錯啊，她們跟喬喬的關係瓷實着呢。
溜達回了急救中心，幾個人也散開，接着接診患者。
該玩鬧就玩鬧，該幹活就得幹活，本職工作不能耽誤掉啊。
「我發現你現在是不是開始哄着這一小幫了？」魏遠笑着問道。
「不哄不行啊，他們可是寶。將來我是悠哉的過日子，還是忙得腳踢後腦勺，就看他們幾個了。」劉半夏說道。
「也是不省心的，竟然還惦記上吃海鮮了。回頭讓他們自己去浪淘沙連吃帶玩順便放鬆一下吧，也只能這樣了。」
聽着劉半夏的話，魏遠的心中都很感慨。
他們這個師徒之間的關係，很特別。也是因為劉半夏這個人比較特別吧，反正在醫院裏是看不到他們這麼能鬧的。
但是鬧歸鬧，他們之間的關係還很和諧。
而且這六個在處理醫學問題的時候，還都非常嚴謹，可以說是跟劉半夏一脈相承。
劉半夏也是這樣的性格啊，現在就連蘇文豪好像也有向這方面發展的趨勢。
「你們在醫學院的演講咋樣，能不能劃拉來一些小兒外科的實習生？」魏遠問道。
「這個事真不好說，實在是對於小兒外科，很多孩子們也是很牴觸的。實在不行，就得慢慢轉化吧。」劉半夏說道。
「關鍵是咱們這邊沒有那麼多能夠吸引人家過來的條件，咱們這裏就屬於低不就。而且在這方面，我自己都沒有信心能夠帶出來。」
「給自己點信心，沒事的。普外科的好多手術你也都是剛接觸，現在做得都這麼漂亮。」魏遠說道。
「可別誇我了，你將來打算在哪個方向深入研究一下？石老大算是暫時上岸了，接下來就是你了唄。」劉半夏問道。
「哎……，說起這個事我還真有些愁。原本沒有那麼大的想法，現在被你們激勵的，我就想也跟着努力一把。」魏遠說道。
「其實也沒啥，你的實力在這裏擺着呢，努力唄。」劉半夏說道。
「咱們急救中心將來要想評選為國家級的，需要的東西還有很多呢。到時候估計還會在外邊聘請一些高手過來，咱們要是不努力，就要被落下了。」
「反正不管是哪方面，有用得上我的地方就直接跟我說，必須給予全力支持。當初我規培的時候對我都那麼照顧呢，我不能在邊上閒着看熱鬧。」
「客氣的話不多說了，有需要肯定喊你。」魏遠點了點頭。
論資歷，他肯定比劉半夏資格老。但是論成績，他現在就比劉半夏差得有點多。
不管劉半夏能不能給他提供臂助，劉半夏把這個態度表現出來，他就很開心。
因為他知道劉半夏不是虛頭八腦的人啊，從來都是說到哪，做到哪。而且現在的劉半夏在醫術上來講，確實也是超過了他很多。
跟魏遠閒聊了一會兒，劉半夏也四處溜達了一圈，還是要看看這些實習生們的手藝咋樣。
沒有多久這一幫也要結束實習了，對於他們來講，可能僅僅是當成修學這個大過程中的一個小過程。但是在劉半夏的心裏邊呢？他就看得比較重。
這也是他親自抓的一批人，他就算是不太好名，也希望他們能夠有一個好的結果。
「劉老師，您忙不忙？不忙的話幫我參謀一下剛剛接診的病例唄。」
剛想坐到邊上喝杯茶，蘇文豪走了過來。
「啥情況啊？讓你過來跟我詢問可不簡單。」劉半夏笑着問道。
「患者上腹痛、發熱、黃疸，有些瘦。超聲看的不是很清晰，大概是膽管的問題。然後我又讓他去拍的ct，做的肝功檢查。」蘇文豪說道。
「結果出來了嗎？」劉半夏問道。
「膽紅素的指標很高，ct結果暫時還沒有出來。」蘇文豪說道。
「劉老師，如果真的是膽總管的問題，手術處理的話是不是也很麻煩啊？我總覺得跟患者的表現來看，恐怕不僅僅是簡單的膽管炎。」
「這個現在還沒法預判，只能等ct的片子出來以後看看究竟是有佔位還是有結石吧。」劉半夏說道。
僅僅是從蘇文豪描述的症狀來看，劉半夏判斷這位患者的膽總管情況真的不是很好。最起碼，應該也出現了一定程度的梗阻。
蘇文豪不是愛誇張的人，他都說膽紅素的指標很高了，那往往就代表問題很嚴重。
膽紅素的指標之所以會高，就是因為膽管有了炎症，膽紅素排出不暢，堆積在膽管和肝臟，過多的膽紅素就會反流入血。
而造成膽汁流出不暢的情況，一般有兩個原因：一個就是膽管結石，因為結石堆積過多造成的梗阻。另一個原因可就不怎麼好了，可能會是腫瘤。
要真的是腫瘤呢？劉半夏能夠想到的後果，那就非常可怕了。
在這裏的良性腫瘤太少了，患者又是現在這樣的表現，恐怕已經有了轉移。這要是一擴散，這台手術恐怕就不是那麼簡單了。
這也是蘇文豪找他會診的主要原因，他也是想到了這樣的一個可能，就超出了他的能力範圍。
「患者是自己來的嗎？」劉半夏問道。
「不是，是跟着妻子一起過來的。」蘇文豪趕忙說道。
「行，一會兒還是看看ct片子吧，這個情況咱們得慎重一些。」劉半夏說道。
「劉老師，您判斷的結果，是不是也有些不好啊？」蘇文豪試探地問道。
「是啊，如果是膽總管結石，我想在超聲的時候應該就能看個差不多，做ct無非就是為了確診一下。」劉半夏說道。
「不過咱們現在說啥都沒有用，還是得以檢查結果為準。一會兒還是交給你來判斷，我在邊上看着。」
「劉老師……，我行嗎？」蘇文豪有些遲疑的問道。
「有啥不行的？ct片子能看懂就行，剩下的就是跟患者和家屬的溝通。」劉半夏說道。
蘇文豪點了點頭，知道這也是劉半夏的一個考驗。考驗自己跟患者和家屬溝通的能力，這個也不是一個很輕鬆的事情啊。
有等了一會兒，蘇文豪看到患者和他的妻子走了過來。
「ct拍完了？」蘇文豪問道。
「醫生，拍完了。那邊的醫生說取片子得等一會兒，不忙的話可以先從電腦上看看。」患者說道。
「行，咱們先瞅瞅，你先做凳子上歇一會兒。」蘇文豪說道。
劉半夏也仔細打量了一下患者，黃疸的表現確實有些嚴重。這樣的情況可是不太美妙，搞不好也是奔着壞的方向走。
蘇文豪在電腦上將患者的ct片子給調了出來，仔細看過之後心裏邊就是咯噔一下子。
從片子顯示的情況來看，並沒有見到結石，有明顯佔位。
這個情況就代表着不排除有腫瘤的可能啊。
「醫生，怎麼樣啊？」患者問道。
「先別着急啊，我得仔細對照一下。」蘇文豪儘可能讓自己的聲音沉穩一些。
醫生就是患者的指示燈，尤其是患者現在的情況，很可能就是膽管癌。
「是不是還有些腹痛的感覺？那就到邊上的診床先躺一會兒，這樣能夠緩解一下。」蘇文豪又接着說道。
患者想了一下，湊到了一邊躺了下去。
蘇文豪心中長出一口氣，不用直接面對患者了。
1452 梗阻性膽管炎
